ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ EULAR ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΩΝ ΜΕΓΑΛΩΝ ΑΓΓΕIΩΝ (7/19)
Monday 15 Jul 2019
Επικαιροποίηση των συστάσεων του 2009 :
- επιβεβαίωση της υποψίας για αγγειίτιδα μεγάλων αγγείων με απεικόνιση ή βιοψία
- για την επαγωγή ύφεσης σε ασθενείς με ενεργό GCA ή Takayasu αρτηρίτιδα, άμεση έναρξη αγωγής με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών (40–60 mg/day prednisone-ισοδύναμο)
- συμπληρωματική θεραπεία με tocilizumab σε επιλεγμένους ασθενείς με GCA (ανθεκτική ή υποτροπιάζουσα νόσο, αυξημένος κίνδυνος για ανεπιθύμητες δράσεις από τα γλυκοκορτικοειδή ). Εναλλακτικά θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και η ΜΤΧ
- σε όλους τους ασθενείς με Takayasu αρτηρίτιδα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν μη βιολογικοί παράγοντες για την απομείωση της δόσης των GC (glucocorticoid-sparing agents) και βιολογικοί σε ανθεκτική ή υποτροπιάζουσα νόσο
- αντι-αιμοπεταλιακή ή αντιπηκτική αγωγή δεν συνιστάται πλέον στην αντιμετώπιση των αγγειιτίδων μεγάλων αγγείων
Hellmich B, Agueda A, Monti S, et al 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 03 July 2019. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215672
ΤΟ ΠΛΗΡΕΣ ΑΡΘΡΟ ΕΛΕΥΘΕΡΑ
